Стенокардия покоя
Высшее образование:
Кардиолог
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования – Специалист
1994-2000
Дополнительное образование:
«Кардиология»
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru
Сердечные патологии всегда сопровождаются множеством неприятных и характерных проявлений, которые проявляются в соответствии с наличием провоцирующих факторов либо причин. И в большинстве своем они имеют фазы с отсутствием проявлений, что позволяет больному «передохнуть» от неприятных ощущений. Однако существует такая разновидность сердечного заболевания, которая не имеет периодов отсутствия проявления симптоматики и может быть диагностирована даже в состоянии покоя. Стенокардия покоя, часто сопровождающаяся болезненностью в области сердца и нарушениями в сердечном ритме, может проявляться вне зависимости от множества внешних факторов и напоминать о себе больному даже при отсутствии определенных объективных причин.
Стенокардия покоя относится к 4 функциональному классу данного вида сердечной патологии, имеет свойство проявляться в большей степени у мужчин. При этом возрастных ограничений данное заболевание не имеет: симптоматика его может отмечаться как в пожилом, так и в более молодом возрасте. Однако в возрасте старше 55 лет частота диагностирования данной разновидности стенокардии среди мужчин в 1,5 раза, если сравнивать с женским населением. Рассматриваемое патологическое состояние часто сопровождается специфическими болями в области расположения сердечной мышцы, вызывая у больного чувство страха и боязнь внезапной смерти.
Оглавление
Причины возникновения
Наиболее частой причиной такого состояния, как стенокардия, развивающаяся в состоянии покоя, — развитие атеросклероза. При данном состоянии возникают холестериновые бляшки внутри кровеносных сосудов, что в значительной мере мешает нормальному кровообращению и провоцирует отсутствие необходимого питания и снабжения кислородом клеток сердца.
Также к развитию любого вида стенокардии могут подтолкнуть следующие провоцирующие факторы и причины:
- наличие тахикардии;
- запущенные стадии гипертонии;
- излишне повышенный тонус блуждающего нерва.
Спровоцировать развитие стенокардии покоя могут такие состояния, как сахарный диабет, нарушения в липидном и углеводном обмене, анемия, лихорадочные состояния с активными воспалительными процессами. При склонности к злоупотреблению спиртных напитков, частом курении также возрастает вероятность проявления стенокардии покоя.
Важным показателем возможности развития стенокардии покоя считается наследственный фактор: при наличии стенокардии любого вида у кого-либо из родственников велика вероятность проявления симптоматики данного заболевания. Следует учитывать, что данное состояние способна переходить в разные формы: стенокардия движения способна перейти в форму стенокардии покоя.
Поскольку любые сердечные заболевания представляют собой серьезную выраженную опасность для общего здоровья и даже жизни больного, следует обращать внимание на любые ненормальные проявления в области сердца. Переход одного вида данного заболевания в другой является промежуточной фазой в прогрессировании болезни с последующим ухудшение состояния и функционирования миокарда.
Особенности классификации заболевания
Сегодня медицинская статистика выделяет две основные разновидности данной патологии, которые не имеют четко определенных границ, но проявляют себя несколько по-разному. Стенокардия покоя в соответствии с принятой классификацией подразделяется на следующие два вида:
- Стенокардия Принцметала, развивающаяся вследствие резкого и длительно текущего спазма коронарных артерий.
- Стенокардия постинфарктная, отмечающаяся наиболее часто в течение 2 недель с момента произошедшего инфаркта.
Также данное патологическое состояние разделяется на две формы в соответствии с типом ее течения. При проявлении приступов в течение двух последних суток заболевание следует отнести к острой форме, характеризующееся частыми проявлениями характерной симптоматики. При проявлении же приступов в течение последнего месяца болезнь переходит в подострую форму, при которой проявления ее становятся менее ощутимыми и не вызывают выраженных неприятных ощущений у больного в периоде покоя.
Стенокардия покоя симптомы имеет достаточно характерные, потому выявить ее достаточно просто; при этом диагностирование и лечение должны проводиться только под контролем лечащего врача-кардиолога. Следует помнить, что даже незначительная болезненность в области груди, ощущение нехватки воздуха, затруднения при дыхании должны обратить на себя внимание уже в самом начале проявления, что позволит скорее выявить текущую стадию болезни и приступить к ее лечению.
Характерная симптоматика
Наиболее характерным проявлением стенокардии покоя следует считать болезненность в грудной клетке в области сердца при отсутствии видимых причин данного явления. При этом боль может иметь различный характер: некоторые больные характеризуют ее как давящую, периодически усиливающуюся. Другими она описывается как сжимающая и тупая, не изменяющаяся во времени.
Особенно часто данные проявления отмечаются во время сна, его быстрой фазы. Человеку может сниться, что он выполняет тяжелую физическую работу либо бежит с ощущением тяжести и боли в груди. При этом неприятные и болезненные ощущения в период реальной физической нагрузки не отмечаются.
При возникновении приступа стенокардии покоя отмечаются также следующие субъективные проявления:
- чувство тревоги и страха за свою жизнь;
- ощущение нестабильности ориентации в пространстве и неуверенности в движениях при движении;
- головокружения;
- тошнота;
- потеря сознания;
- бледность кожных покровов либо их чрезмерная гиперемия;
- резкое повышение показателей артериального давления;
- повышение потливости;
- приступы тахикардии.
Перечисленные проявления сопровождают болезненность в груди, которая отмечается без явных причин и является первым показателем развивающегося сердечного поражения.
Часто при диагностировании стенокардии покоя, отмечающейся во время сна и отдыха, отмечаются признаки стенокардии напряжения, которая выявляется в дневное и активное время. Этих два состояния могут считаться наиболее характерными при подозрении на стенокардию покоя, однако для постановки более точного диагноза и составления дальнейшей схемы лечения следует провести более расширенную диагностику.
Первая помощь при стенокардии покоя
При наличии характерных проявлений стенокардии покоя, а также при сильной болезненности в области груди следует выполнить ряд действий, которые помогут облегчить общее состояние больного, устранить боли и предупредить возникновение панической атаки.
Алгоритм действия при данной ситуации следующий:
- поместить больного в комфортное для него положение — сидячее или горизонтальное;
- обеспечить максимальный доступ воздуха — снять тесную одежду, открыть в помещении окна;
- при сильных болях в области груди дать больному таблетку нитроглицерина для рассасывания под язык. В течение дня можно дать до трех таблеток нитроглицерина с промежутком в пять минут при отсутствии выраженного положительного действия после первого приема препарата;
- успокоить больного, снять стресс и боязнь смерти.
Перечисленные состояния представляют серьезную опасность для здоровья и жизни больного ввиду появления высокого риска летального исхода при обильном поражении коронарных артерий сердца, потому следует своевременно проводить необходимое диагностирование состояния и осуществлять необходимое лечебное воздействие.
