Восстановление глотательного рефлекса после инсульта

Восстановление глотательного рефлекса после инсульта

После перенесенного инсульта специалисты начинают оценивать те последствия, которые нанесло заболевание пациенту. Одной из основных негативных факторов от мозгового удара является нарушение глотательного рефлекса или дисфагия.

Такое неприятное осложнение поражает четверть пострадавших от инсульта. К счастью, в большинстве случаев больного ждет благоприятный исход, дисфагию можно вылечить при грамотном подходе.

Опасность

Такое осложнение, как трудности в глотании, могут существенно испортить жизнь больному, многие из которых не в состоянии проглотить даже жидкую пищу, не говоря о грубой. Бывают случаи, когда тонус мышц восстанавливается за несколько дней, но чаще, дисфагия требует длительного и внимательного лечения.

Такая трудность, как нарушение глотательного рефлекса может привести к:

  • Процесс приема пищи и напитков становится слишком медленным и тем самым не эффективным. Пациент не может нормально есть, что приводит к недостатку жизненно важных питательных веществ. Такая картина легко может привести к обезвоживанию и сильной потере веса;
  • Пациент будет часто давиться и закашливаться, кусочки пищи при этом могут попасть в дыхательные пути. Эта ситуация способна развить осложнения инфекционного характера, а также дать толчок для возникновения аспирационных пневмоний.

Восстановление после инсульта

Симптомы

Каждый пациент, подвергшийся инсульту, в обязательном порядке проверяется врачами, чтобы выяснить поражение глотательного рефлекса. Специалисты проводят пробный прием пищи пациентом, чтобы определить возможность больного в самостоятельном питании. При выявлении дисфагии, необходимо принятие мер по устранению осложнения.

Основными симптомами, которые характеризуют затруднение глотания являются:

  1. Во время приема пищи и напитков больной начинает давиться;
  2. Пациент жалуется на застрявшую еду в горле;
  3. Прием пищи и даже воды происходит крайне медленно с применением больших усилий;
  4. Изо рта пациента вытекают напитки и выпадает пища;
  5. Во время приема пищи специалист может услышать булькающие звуки;
  6. Пища остается в области рта, которая лишена чувствительности;
  7. После еды больного настигает ощущение инородного тела в горле и ему хочется его прочистить;
  8. Во время проглатывания жидкости, она вытекает из носа.

Особенности приема пищи при дисфагии

После перенесенного инсульта и развития затруднения глотания в первые 15-20 дней пищу пациенту дают через специальный зонд. После такого отведенного срока больному предлагают принять пищу самостоятельно для оценки восстановления глотательного рефлекса. Устранение питания через зонд необходимо провести для скорейшей тренировки мышц и для предотвращения развития ларингитов.

Особенности питания после инсульта

Первые этапы устранения дисфагии подразумевают:

  • Разделение твердой и жидкой пищи, употребление их вместе не разрешается. Чтобы не допустить попадания пищи в дыхательные пути начинать следует с еды густой консистенции;
  • В напитках и жидкой пищи стоит в первую очередь начинать с киселей, йогуртов или ряженки. Их консистенция позволит увеличить время до следующего глотка. Обычные жидкие напитки оставьте на потом, когда глотательный рефлекс будет восстановлен;
  • Нельзя давать в пищу больному продукты с жесткими волокнами или те, которые имеют сухую и крошащуюся текстуру;
  • После приема пищи важно осмотреть ротовую полость и убрать остатки еды, чтобы больной не смог ими подавиться. Каждый раз необходимо проводить гигиену полости рта;
  • Нельзя торопить пациента во время приема пищи, это может вызвать нервные расстройства. Чтобы употребить одну порцию жидкого блюда больному может понадобиться до часа;
  • Больному нельзя есть лежа, во время приема пищи положение должно быть сидячим или полу сидячим.

Диагностика

В современной медицине существует немало методик, которые способны в кротчайшие сроки определить, что пациент страдает от дисфагии после перенесенного инсульта. К таким методикам относятся:

  • Видеофлюороскопия. Такой метод является самым распространенным и действенным в определении дисфагии;
  • Фарингеальная или эзофагеальная манометрия;
  • Фиброоптическая эндоскопическая оценка глотательного рефлекса;
  • Пульсовая оксиметрия;
  • Электромиография.

Электромиография

Лечение

Как восстановить глотательный рефлекс человека после инсульта? Медицинская практика говорит о том, что утрата этой функции после перенесенного инсульта достаточно частое явление. После приступа дисфагия отступает примерно через 2 недели. Полное восстановление происходит в зависимости от индивидуального состояния пациента. Незначительные сдвиги в глотании могут сопровождать пациента достаточно долгий период времени.

Важно соблюдать все правила приема пищи, а также проводить специальные упражнения, которые помогут быстрее восстановить рефлекс глотания. Перед тем, как проводить медикаментозное лечение важно адекватно оценить состояние и возможности пациента.

Для начала специалист проверяет способен ли больной самостоятельно поднимать и удерживать голову. После этого врач попросит больного прокашляться и глотнуть слюну. Затем специалист предложит больному выпить чайную ложку воды. Если вода выливается изо рта, а больной не проявляет попыток ее проглотить, питание будет проводиться через специальный зонд.

Сроки восстановления и возможные осложнения

При благоприятном исходе и соблюдении всех правил глотательный рефлекс может вернуться в течение 20 дней. При обширном и тяжелом нарушении может понадобиться немного больше времени. Есть и те случаи, когда дисфагия минимизируется, но ее проявления остаются с пациентом на всю жизнь.

В тех ситуациях, когда восстановить рефлекс глотания не удается никаким образом, питание продолжается через зонд. При этом специалисты продолжают медикаментозное лечение пораженных клеток головного мозга для восстановления всех нарушений организма.