Восстановительный массаж после инсульта

Восстановительный массаж после инсульта

Светлана Щербакова
Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000



Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии


Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Нарушение мозговой активности вследствие недостаточного кровообращения может привести к существенному снижению двигательной активности человека. Подобные явления характерны для инсульта, когда кровоизлияние в мозг и его последующее недостаточное кровоснабжение приводит к тому, что человек теряет все или часть двигательных функций (плегия или парез соответственно). В дальнейшем это приводит к уменьшению мышечной массы и контрактуре. Для того, чтобы избежать негативных последствий после инсульта и максимально быстро восстановить здоровье человека, необходимо проводить регулярный массаж. В данной статье мы рассмотрим массаж после инсульта в домашних условиях — как его проводить, на какие упражнения следует обратить внимание и насколько эффективен подобный массаж.

Есть ли польза от массажа при инсульте?

Согласно исследованиям, проведенным в странах США и Европы, восстановительный массаж после инсульта оказывает существенное терапевтическое воздействие на пациентов. Одно из таких исследований позволило установить, что массаж позволяет избавиться от болезненных ощущений в конечностях, уменьшить негативное воздействие стрессовых ситуаций, восстановить сенсомоторные функции. В частности, отмечено явное снижение физиологической реакции на стресс, а также увеличение сенсомоторных функций, которые отражаются в улучшении общей и мелкой моторики, а также сенсорной дискриминации.

Польза массажа после инсульта отмечена не только зарубежными медиками, но и отечественными специалистами — данная процедура является одной из обязательных в том случае, если родственники пациента и сам пациент желают сократить восстановительный период после перенесенного заболевания. Отмечено, что массаж конечностей даже на дому, при условии проведения процедуры обычными людьми, не имеющих специального образования, ускоряет восстановление двигательных функций человека. Это означает, что подобные процедуры во всех случаях приносят видимую пользу, вне зависимости от того, проводится ли массаж при инсульте левой стороны или при инсульте правой стороны.

Массаж после инсульта

Цели, задачи и методики массажа

Мы разобрали, что массаж после перенесенного инсульта является необходимостью. Теперь рассмотрим, для каких целей его нужно проводить:

  • Улучшение кровообращения в органах и конечностях, которые полностью либо частично обездвижены.
  • Постепенное восстановление чувствительности суставов.
  • Точечный массаж, проводимый при инсульте, также направлен на предотвращение развития содружественных движений, которые могут появляться при восстановлении иннервации конечностей.
  • При инсульте проведение массажа уменьшает напряженность мышц, убирает болевой синдром и снимает повышенный тонус.

Необходимо помнить, что после инсульта массаж, проводимый в домашних условиях, все равно должен отвечать общим правилам и требованиям для того, чтобы быть полезным. Если инсульт был перенесен относительно недавно, то можно проводить только общий массаж — не следует искать у пациента биологические точки или места с особо низкой подвижностью. Первые 2-3 раза выполнять массаж рекомендуется не более 10 минут, далее продолжительность может быть увеличена.

Требования к проведению массажа

Проведение массажа больного возможно уже в первый месяц после перенесенного инсульта. При отсутствии каких-либо осложнений при ишемической форме инсульта можно начинать массаж уже на 2-5 день, при геморрагической форме рекомендуется проводить массаж на 8-10 сутки. В среднем, один курс составляет 18-20 сеансов, но точная продолжительность определяется в индивидуальном порядке. Начальная продолжительность массажа составляет 8-10 минут, постепенно этот показатель следует увеличивать.

Реабилитация после инсульта

Интенсивность и частота проведения также разнятся, в зависимости от сеанса. Каждый прием должен повторяться 2-4 раза. Оптимальная температура воздуха в комнате — 20 градусов и выше (в процессе массажа человек должен находиться в тепле). Массаж не следует проводить сразу же после еды (рекомендуется за 2 часа до или после), а также позже 6-7 часов вечера. После массажа нужно давать отдых больному на 20-30 минут.

Лечебный массаж после инсульта предусматривает следующее положение пациента:

  • Суставы конечностей располагаются в естественном положении.
  • При расположении больного на спине под голову следует подложить подушку, в область под коленями разместить небольшой валик.
  • Если пациент располагается на груди, его голову необходимо расположить со стороны человека, который делает массаж, руки больного должны быть слегка согнуты, а под голеностопом необходимо расположить валик. Подобное расположение максимально удобное для человека.
  • Если массируем наружную поверхность нижней конечности, больной должен располагаться на здоровой стороне.
  • Если при массаже наблюдаются синкенезии (синхронное движение конечностей), то здоровая рука или нога должна быть мягко и аккуратно зафиксирована.

Перед непосредственным проведением массажа следует убедиться в том, что мышцы на пораженной стороне расслаблены и подготовлены к процедуре. Проверка предусматривает проведение расслабляющих упражнений.

Правила выполнения массажа после инсульта

В процессе первых нескольких сеансов допускается проводить легкий массаж бедер и плечей, при этом больному крайне не рекомендуется переворачиваться на живот. К 5 сеансу можно массировать нижние конечности и грудную клетку, а к 8 — делать массаж в поясничной области и прорабатывать участки спины. Рассмотрим, как делать массаж пошагово:

  • Проводится массаж внешней поверхности пораженной нижней конечности.
  • Следом проводится массаж груди со стороны, которая оказалась пораженной при инсульте.
  • Затем переходят на руку, при этом массаж должен проводиться от кончиков пальцев до плеча.
  • Проводится массаж внутренней поверхности нижней конечности. Массаж, как и в случае с рукой, должен проводиться постепенно, начиная от кончиков пальцев и заканчивая бедром.
  • Спина должна быть завершающим местом для массажа.

Интенсивность массажа должна проводиться по принципу «слабо-сильно-слабо». Изначально применяются мягкие и аккуратные поглаживания и разминание, после этого, с повышением интенсивности, проводится растирание и легкое пощипывание, вибрация, после чего массаж завершается поглаживаниями.

Сделаем вывод: делать массаж на дому для человека, который перенес инсульт, не сложно. Вышеперечисленные правила может выполнить любой человек даже без специализации — для этого не обязательно использовать массажер или какие-либо технические средства. Отдельно отметим, что использовать массажер или другие устройства для массажа нецелесообразно — лучшего эффекта можно достичь с помощью обычного, мануального массажа.