Причины и симптомы микроинсульта

Виктория Попова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

При возникновении микроинсульта симптомы обычно не заметны. Транзиторная ишемическая атака — научное название этого заболевания. Микроинсульт — это обывательский термин, он является показателем глубоко лежащих патологических атеросклеротических процессов. В дальнейшем такие пациенты могут перенести ишемический микроинсульт.

Примерно 25% людей, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку, в течение 5 лет были поражены ишемическим инсультом. Около 21 % таких пациентов переносят инфаркт миокарда. При опасном микроинсульте симптомы и лечение патологии находятся в компетенции опытного невропатолога.

Патогенез легкого инсульта

Хорошее кровоснабжение всегда сохраняется в здоровых тканях головного мозга. С каждым ударом сердца кровь продвигается и хорошо снабжает головной мозг необходимыми веществами. Транзиторная ишемическая атака нарушает мозговое кровообращения. При этом в организме происходят различные неврологические нарушения вследствие дефицита притока крови к головному мозгу. Строение сосуда изменяется. Появляется жесткость стенок, сужается просвет сосуда.

В результате этого возникает дефицит кислорода в ткани головного мозга. Это ведет к нарушению функций головного мозга. Кратковременная слепота — это вестник проблем в сонной артерии. Артерия, питающая глаз, отходит от сонной артерии. Если здесь имеются атеросклеротические бляшки, сосуд начинает понемногу разрушаться.

От этого пласта откалываются маленькие кусочки. С током крови они распространяются. Очень часто они попадают в артерию глаза. Вследствие повышенного холестерина где-то происходит закупорка сосуда, который кратковременно спазмируется. Кровь не снабжает отделы мозга. Возникает ишемия определенного участка головного мозга. Характерны выраженные признаки инсульта и микроинсульта у мужчин.

Такие процессы вызывают очень непродолжительные патологические изменения. Развивается нарушение кровообращения в глазах. Со временем атеросклеротические частички распадаются, тромб проталкивается дальше, человек снова чувствует себя здоровым. Иногда люди даже не догадываются, что перенесли состояние легкого инсульта — транзиторную ишемическую атаку. Однако последствия могут быть тяжелыми.

Этиология транзиторной ишемии

Причинами этого состояния могут быть различные поражения сосудистой стенки. Симптомы микроинсульта у женщин возникают чаще, чем у мужчин.

Такое состояние вызывают следующие нарушения:

• повреждение сосудистой стенки;
• повышение артериального давления;
• деформации, извитость сосудов шеи;
• большие физические нагрузки.

Недуг поражает людей молодого, зрелого и пожилого возраста. При микроинсульте причины недуга необходимо выяснить.

Это стояние провоцируют следующие факторы риска:

• семейный анамнез, развитие у близких родственников сосудистых заболеваний;
• при повышенном артериальном давлении зачастую возникают признаки микроинсульта у женщин;
• мерцательная деятельность предсердий;
• наличие атеросклероза, повышение холестерина в крови;
• воспаление кровяных сосудов;
• повышение сахара в крови, сахарный диабет;
• инфекции сердца;
• заболевания крови (анемия);
• заболевания щитовидной железы (гипотериоз);
• злокачественные новообразования;
• курение негативно влияет на сосудистую стенку;
• операция по замене сердечных клапанов.

У людей старше 40 лет чаще встречаются микроинсульты.

Признаки транзиторной ишемии

Симптомы инсульта и микроинсульта сходны. При транзиторной ишемии клиническая картина подобна нарушениям при ишемическом инсульте, но развивается этот недуг кратковременно. Первые признаки микроинсульта — это начальные проявления нарушения мозгового кровообращения. Они не всегда проявляются какими-либо жалобами.

Люди часто не замечают симптомов транзиторной ишемии. Они могут ходить на работу, заниматься своими делами. Человек даже не акцентирует внимания на кратковременные проявления неврологической симптоматики. Какие симптомы должны заставить человека задуматься о том, что нужно обратиться к врачу?

Можно заметить следующие признаки патологии:

1. Характерны приступы транзиторной монокулярной слепоты (amaurosis fugax). Человек вдруг чувствует, что тень наползла на поле зрения, внезапно помутилось зрение. Это длится от 5 до 30 секунд. Возможна безболезненная кратковременная слепота на 1 глаз.
2. Недолго болит голова. Иногда отмечается кратковременная потеря сознания. Отмечаются кратковременные головокружения, шум в ушах.
3. Нарушение венозного кровообращения, перенесенного на ногах, проявляется тяжестью в голове, ощущением давления на глазные яблоки, покраснением склер.
4. Снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания. Отмечается неспособность человека улыбнуться.
5. Если поражена зона ответственности за речь, возникает кратковременное нарушение. Появляется нечеткая речь.
6. Кратковременные двигательные расстройства. Появляются странность телодвижений, небольшая слабость руки, неустойчивая шаткая походка, верхняя конечность не поднимается. Но человеку кажется, что это просто небольшой дискомфорт.

Необходимо сделать МРТ. Желательно быстро выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных артерий головы, питающих мозг. Проверяют сонные артерии, сосуды головного мозга, состояние миокарда. При микроинсульте лечение основано на данных диагностического исследования.

Результаты всех этих анализов выявляют природу недуга, наличие возможных последствий после микроинсульта. Обычно у таких больных обнаруживается значительное сужение сосудов шеи, начальные признаки атеросклероза и гипертонической болезни, гемодинамически значимые стенозы.

Лечение патологии

Квалифицированная помощь при микроинсульте должна быть оказана своевременно. При транзиторной ишемии принципы терапии те же, что и при тяжелом ишемическом инсульте. Когда больной попадает в стационар в течение 3 часов с момента появления симптомов транзиторной ишемической атаки, ему назначают вещества, растворяющие тромб. Лечение в домашних условиях возможно, если доктор рекомендовал такую терапию.

При атеросклерозе сонных артерий можно значительно снизить риск тяжелого ишемического инсульта. Для этого проводится операция на сонных артериях — каротидная эндартерэктомия. Такое хирургическое вмешательство под общим наркозом выполняют сосудистые хирурги. Через 1-2 дня пациенты возвращаются домой, избежав серьезной опасности развития ишемического инсульта.

Для лечения после микроинсульта можно использовать народные средства. Эффективна лечебная физкультура, физиотерапия, дыхательная гимнастика, массаж. Настой из еловых шишек — это надежная защита от разрушения клеток головного мозга.

Профилактические мероприятия

Избежать заболевания поможет внимание к своему здоровью. Люди, которые имеют факторы риска, при повышенном холестерине должны принимать препараты аспирин и статины. Эти препараты предотвращают слипание тромбоцитов и дальнейшее нарастание атеросклероза. Если имеется устойчивая гипертония, доктор назначает комбинированную терапию. Важно правильное питание, снижение излишнего веса. Переносить состояние микроинсульта на ногах чрезвычайно опасно.

При микроинсульте последствия серьезные. Транзиторная ишемическая атака вызывает у врачей такую же тревогу, как ишемический инсульт. При малейшем подозрении на транзиторную ишемическую атаку следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту и начать лечение микроинсульта. Это поможет избежать повторения опасной транзиторной ишемической атаки и сохранить здоровье. При условии своевременного грамотного лечения прогнозы на излечение оптимистичны, поскольку необратимых повреждений мозга не происходит.