Кашель при сердечной недостаточности и другие симптомы и способы лечения болезни

Виктория Попова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Одышка, головокружение и кашель при сердечной недостаточности — симптомы, которые отравляют жизнь огромному количеству людей. По статистике это заболевание является одной из самых распространенных причин смерти человека. Данное состояние связано с неспособностью сердца полноценно исполнять свои обязанности, а именно — обеспечивать нормальное кровообращение. В связи с этим нарушается циркуляция кислорода и питательных веществ в организме и происходит застой крови. Обычно сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием. Чаще это осложнение, возникшее в результате различных патологий.

Причины возникновения сердечной недостаточности

Причины сердечной недостаточности могут варьироваться в зависимости от вида заболевания. Оно может быть хронического и острого характера.

Сердечная недостаточность первого вида возникает в результате следующих патологий:

• заболевания сердечных клапанов;
• повышенное артериальное давление;
• сужение просвета устья аорты;
• дилатационная кардиомиопатия (растяжение сердечной стенки без ее утолщения);
• воспаление сердечной мышцы различной этиологии;
• ишемическая болезнь сердца;
• тахикардия;
• нарушенный ритм сердца;
• утолщение стенок желудочков и увеличение их объема;
• воспаление перикарда;
• чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы в кровь.

Все эти заболевания оказывают блокирующее действие на сердце, ввиду чего происходит нарушение кровообращения в организме. Как правило, хроническая сердечная недостаточность развивается медленно и прогрессирует с течением времени. Если своевременно не провести необходимое лечение, то заболевание в большинстве случаев приводит к смерти человека.

Острая хроническая недостаточность — это быстро развивающаяся патология, характеризующаяся резким снижением сократительной деятельности сердечной мышцы, что ведет к нарушению легочного кровообращения. Это заболевание выражается приступом. Если его не купировать вовремя, то может начаться отек легкого.

Причины острой сердечной недостаточности могут быть следующими:

• инфаркт миокарда;
• систолические и диастолические нарушения работы сердца;
• тахиаритмия;
• кардиосклероз;
• обширный миокардит;
• гипертоническая болезнь;
• патологические процессы в миокарде;
• повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• почечная недостаточность;
• передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
• злоупотребление алкоголем;
• разрыв желудочковой перегородки;
• аутоиммунные заболевания;
• миокардиодистрофия;
• пороки сердечных клапанов;
• отравления;
• брадиаритмические процессы;
• нарушение деятельности митрального клапана;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• феохромоцитома;
• инфекции различной этиологии;
• серьезные хирургические вмешательства;
• острое нарушение деятельности головного мозга;
• хронические застойные сердечные нарушения;
• перегрузка сердечной мышцы, связанная с наличием лишнего веса.

Симптомы и возможные осложнения сердечной недостаточности

На начальной стадии заболевания симптомы проявляются только после физической активности. Возникает одышка, дыхание становится учащенным и более глубоким. Кашель в основном беспокоит больного по ночам и может быть с примесями крови. Наблюдается учащенное сердцебиение, особенно после еды и занятий спортом. Человек жалуется на постоянное ощущение слабости во всем теле и повышенную утомляемость. С течением времени эти симптомы становятся более выраженными и начинают беспокоить даже в состоянии покоя.

Во многих случаях при сердечной недостаточности нарушается кровоток в почках, в результате чего уменьшается количество вырабатываемой мочи и происходит задержка жидкости в организме. Из-за этого по вечерам могут образовываться отеки в ногах. Кожа на стопах, кистях, мочках и кончике носа становится синюшного цвета. Если патология сопровождается наличием застоя крови в печеночных сосудах, то может возникнуть тяжесть и боль под ребрами с правой стороны.

Со временем возникают проблемы с мозговым кровообращением, что ведет к ухудшению памяти, расстройствам сна, а порой даже к нарушению мышления и психики. Человек становится слишком раздражительным, его мучает постоянное эмоциональное напряжение и сонливость. В результате может наступить затяжная депрессия.

Сердечная недостаточность способна привести к следующим осложнениям:

1. Из-за нарушения целостности тканей и повышенной проницаемости капилляров в легких скапливается избыточное количество жидкости, что может вызвать отек.
2. В результате увеличения количества циркулируемой крови и нарушения гемостаза образуются тромбозы и эмболии.
3. Из-за резкого снижения насосной функции сердца и слабости левого желудочка развивается кардиогенный шок, который, в свою очередь, тоже приводит к отеку легких.
4. При сердечной недостаточности наблюдается дефицит калия. Он провоцирует развитие метаболического алкалоза и дыхательного ацидоза. В результате нарушается газообмен в легких и наступает гипоксия.
5. Нарушенное кровообращение может спровоцировать инсульт, так как мозг не получает необходимого количества крови для нормальной деятельности.

Лечение сердечной недостаточности

При лечении сердечной недостаточности могут быть использованы противоаритмические средства и коагулянты. Также могут быть назначены лекарственные препараты следующих групп:

• гликозиды (уменьшают все основные симптомы болезни, тем самым облегчая ее протекание);
• бета-блокаторы (понижают артериальное давление, замедляют сердцебиение, оберегают сердце от перегрузки);
• диуретики (выводят избыточную жидкость из организма, устраняя таким образом отечность).

Все эти препараты должны приниматься только по назначению врача и в строго определенной дозировке. Заниматься самолечением в данном случае крайне нежелательно и даже опасно для жизни.

В случае запущенной стадии недуга и наличия застойных явлений некоторым больным может быть назначена пересадка сердца. Однако этот способ лечения имеет ряд противопоказаний, например пожилой возраст, наличие злокачественных новообразований, алкоголизм и другие индивидуальные факторы.

Сердечная недостаточность является одним из тех заболеваний, которые проще не допустить, нежели потом вылечить. Для профилактики рекомендуется следовать следующим правилам:

• как можно чаще находиться на свежем воздухе;
• не допускать появления лишнего веса;
• употреблять как можно меньше жирных и жареных продуктов;
• ограничить потребление соли и сахара;
• использовать больше свежих овощей и фруктов;
• заниматься спортом;
• отказаться от курения;
• свести к минимуму прием алкоголя;
• употреблять меньше кофеина, острых и копченых блюд;
• реже подвергать себя сильным эмоциональным нагрузкам и стрессовым ситуациям;
• спать в хорошо проветриваемом помещении не менее 8 часов в сутки;
• регулярно проходить обследование и осмотры у кардиолога.

Распознавание сердечной недостаточности на ее ранних сроках может значительно упростить и ускорить избавление от данного заболевания. Главное — проводить лечение правильно и соблюдать все врачебные предписания.