Симптомы и лечение тахикардии

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Тахикардией называется не самостоятельное заболевание, а симптоматика, которая появляется при влиянии на организм определенного воздействия, как правило, физиологического и патологического. Что такое тахикардия – не что иное, как нарушение работы сердца. Частота сокращений (ЧСС) при этом составляет от 90 уд./мин. и более. Лечение тахикардии требует контроля со стороны специалиста.

Отличительные черты

Тахикардия – что это такое? При описании данного патологического процесса рассматривается нарушение со стороны сердечного ритма, возникающие на фоне большого количества сокращений. Человек при этом чувствует, что его сердце «вырывается» из груди, появляется головокружение и беспокойство. В тяжелых случаях возможны потери сознания.

Что является причиной патологических изменений в организме? В первую очередь дисфункции синусового узла, задающего правильный сердечный ритм. Для устранения таких нарушений следует обратиться к квалифицированному врачу, который предварительно поставит диагноз и назначит терапию. Целью проводимого лечения является устранение причин и борьба с проявлениями патологических нарушений.

При учащении сердцебиения навсегда речь идет о нарушениях функционирования, так называемого синусового узла. Даже у абсолютно здорового человека может возникнуть тахикардия, что обусловлено работой физиологического компенсаторного механизма. Подобный процесс развивается в качестве ответа на выброс адреналина и активацию нервной системы. Когда их действие утихает, учащенное сердцебиение постепенно нормализуется.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие развития тахикардии бывают следующего типа:

• Физиологические причины. Определяются сильным напряжением. Предрасполагающие факторы вызывают чрезмерный прилив крови к внутренним органам. Происходит подобное вследствие эмоциональных нагрузок, физических переутомлений, употребления бодрящих напитков и специальных медикаментов, а также в климатическом периоде.
• Патологические причины. Характеризуются наличием нарушений со стороны сосудов и сердца, дисфункцией вегетативных и эндокринных органов. Среди «внесердечных» причин можно выделить обезвоживание организма, большую потерю крови, анемию и лихорадочное состояние при проникновении инфекции в организм. Сбои сердечного ритма имеют место даже при миокардите, инфаркте миокарда и сердечной недостаточности.

Какие типы тахикардии бывают?

Тахикардия сердца определяется на основании характера сердечных сокращений. Подобное патологическое состояние рассматривается не в качестве заболевании, а в виде симптоматики воздействия на организм внешних или же внутренних факторов.

Симптомы тахикардии зависят от типа патологического процесса. Именно с тем, как именно протекают нарушения и причинами их развития и связаны проявления нарушений со стороны сердца.

Синусовая

Характеризуется постепенным увеличением пульса (до 220 уд./мин.) Бывает адекватной и неадекватной. Последняя встречается не часто и имеет неясное происхождение. Появляется преимущественно тогда, когда организм человека находится в состоянии покоя. Основной симптом заключается в нехватке воздуха.

Дополнительные признаки, характерные для тахикардии синусового типа:

• потеря аппетита;
• повышенная усталость;
• головокружения;
• высокий перманентный ритм сердца.

При таком заболевании, как тахикардия симптомы выражаются с различной интенсивностью. Характер и степень проявлений в первую очередь зависит от того, какое сопутствующее заболевание присутствует в организме.

Начинается и завершается патологический процесс постепенно. При продолжительном течении отмечается понижение давления, снижение диуреза, судороги, похолодание конечностей и локальное неврологическое поражение.

Наджелудочковая

Предсердная патология является ничем иным, как аритмией, которая поражает предсердие. Этот вид недомогания достаточно опасен, так как может спровоцировать внезапную смерть. Сопровождается наджелудочковая тахикардия у большинства пациентов колебанием ЧСС в пределах 160-190 ударов в минуту.

Предсердная тахикардия у многих людей протекает без симптомов. Человек может ощущать только учащенное сердцебиение.

Пациенты могут ощущать следующие симптомы:

• боли и сдавленность в груди;
• головокружения и сухой кашель;
• появление одышки.

Предсердная тахикардия симптомы и лечение, которой тесно связаны между собой, требует особого подхода к лечению. Среди самых эффективных мер можно выделить хирургические — катетерную абляцию или использования действенных лекарственных препаратов.

Пароксизмальная

Признаки тахикардии в этом случае связаны с ускоренным сокращением миокарда. ЧСС в этом случае варьируется в пределах 100-250 уд./мин., и это при отсутствии даже незначительных физических нагрузок! Характерная черта пароксизмального типа тахикардии – регулярность сердечных сокращений, различная продолжительность приступов. В этом случае пусковым механизмом является экстрасистолия.

Симптоматика пароксизмального типа тахикардии:

• общее недомогание и слабость;
• головокружения и дрожь в конечностях;
• появление сухого кашля вследствие перенасыщения легких;
• сердечные или головные боли;
• затрудненность дыхания и потеря сознания.

Желудочковая

Сопровождается неэкономичной работой сердца. При этой патологии ЧСС достигает 220 уд./мин. Это чревато развитием сердечной недостаточности и прекращению кровоснабжения организма. В некоторых случаях желудочковый тип тахикардии приводит к смерти.

Среди основных симптомов заболевания можно выделить:

• чувство сжатости в области груди;
• тяжесть в районе сердца;
• отеки нижних конечностей;
• сухой кашель и головокружения;
• потеря сознания.

Этот тип патологического процесса возникает внезапно и требует своевременной диагностики и лечения. Употребление медикаментозных препаратов не всегда дает стабильный эффект. Для получения более выраженного и стойкого результата пациентам осуществляется вживление кардиовертера-дефибриллятора.

Диагностические меры

Перед тем, как лечить тахикардию, необходимо отправиться к врачу, который назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований. Медикаментозная терапия или необходимость в проведении хирургического вмешательства определяется только после получения результатов диагностики. Лечить тахикардию сердца необходимо под строгим контролем врача, в противном случае существуют большие риски развития серьезных осложнений. Самолечение может привести к летальному исходу.

Среди наиболее эффективных диагностических мер можно выделить:

• ЭКГ (электрокардиография). Определяет характер функционирования миокарда. Эта методика дает возможность выявить происходящие патологические процессы на протяжении суток, а также во время активности больного.
• ЭХГ (эхокардиография). Позволяет получить достоверную информацию о состоянии сердечной мышцы, размере сердечных камер и дисфункциях, происходящих при сократимости клапана.
• МРТ сердца. Проводится крайне редко. Чаще всего используется для определения врожденных сердечных патологий.
• Электрофизиологическое исследование. Инвазивная методика, которая используется только перед хирургическим вмешательством при аритмии. Позволяет получить информацию о нарушениях проходимости и механизмах тахикардии.

Перед лечением при тахикардии сердца рекомендуется сдать такие анализы, как ОАК и ОАМ. В обязательном порядке проводится исследование гормонального уровня организма.

Грамотный подход к лечению

Лечение тахикардии должно быть назначено опытным специалистом после получения результатов проведенной диагностики. Медикаментозные препараты подбираются в зависимости от причин патологического процесса и симптомов его проявления. Большую роль играет общее состояние организма больного, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности пациента.

Лечение тахикардии проводится с преследованием следующих целей:

• Устранение патологического процесса.
• Улучшение самочувствия пациента.
• Стабилизация состояния больного.

Чем лечить тахикардию? По мнению большинства специалистов, на начальных стадиях развития сердечных дисфункций можно обойтись простыми профилактическими мерами. Если же речь идет о запущенных случаях, то возникает необходимость в медикаментозной коррекции. Можно ли вылечить тахикардию на серьезной стадии развития при помощи лекарств? Нет, в этом случае возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Методики лечения

Постоянная тахикардия требует серьезной коррекции. Если речь идет о периодических нарушениях, то обойтись можно и с помощью щадящих укрепляющих препаратов. При тахикардии как лечить патологические нарушения? Этот вопрос следует задать специалисту. На начальных этапах развития патологический процесс лечится быстро.

Снизить проявления тахикардии и устранить причины ее развития можно с помощью следующих препаратов:

• Бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Бисопролол», «Пиндолол»). Воздействуют путем блокировки сердечных рецепторов.
• Антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем»). Эффективны от тахикардии любой степени тяжести. Помогают не только уменьшать симптоматику патологического процесса, но и устранять причины его развития.

Тахикардия у большинства пациентов проходит уже через несколько суток после начала лечения. Если патологический процесс продолжает прогрессировать, то возникает необходимость в принятии комплексного воздействия.

Комплексный подход

При тахикардии симптомы и лечение тесно связаны между собой. Если после медикаментозной терапии проявления патологических нарушений не утихают, то возникает необходимость в проведении комплексного воздействия.

Среди эффективных мер можно выделить:

• Рефлекторное воздействие. Среди мер, помогающих нормализовать состояние больного, когда находится тахикардия на начальных стадиях развития, можно выделить размещение на лице пакета со льдом, кашель и попытку тужиться. Если эти меры неэффективны, то возникает необходимость в приеме антиаритмических лекарственных средств.
• Электроимпульсная терапия. К груди больного прикрепляют электроды, которые оказывают стимулирующее воздействие на сердце с помощью электрического тока. Это позволяет восстановить нормальную частоту сердечных сокращений. Эффективность этой методики равна 90%, при условии своевременного использования.

Когда необходима операция?

Если медикаментозные препараты и иные меры не помогают уменьшить ЧСС, и когда патологический процесс перешел в хронический, возникает необходимость в проведении операции. Эта мера позволяет полностью вылечиваться от тахикардии.

Хирургическое вмешательство при тахикардии – это установка так называемых электродов, ответственных за сердечный ритм. Устанавливаться подобные устройства могут не всем. Они необходимы для регулирования режима работы сердца, в соответствии с данными кровяного давления.

Существует еще одна инвазивная методика – катетерная радиочастотная абляция. В этом случае врач во время операции вводит в вену катетер и снимает показатели ЭКГ. Этот метод позволяет определить патологическую зону и устранить ее при помощи радиочастотного излучения.