Что такое наджелудочковая экстрасистолия

Виктория Попова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Любые нарушения функционирования сердечной системы могут вызывать серьезные последствия для здоровья человека, а проявление их характеризуется неприятными ощущениями, способными изменить качество жизни в худшую сторону. И наджелудочковая экстрасистолия, представляя собой один из видов аритмий, имеет ряд характерных проявлений с резко отрицательным воздействием на здоровье больного, которые требует максимально быстрого и адекватного лечебного воздействия.

Имея представление, что такое наджелудочковая экстрасистолия, можно вовремя обратить внимание на первые симптомы начинающегося заболевания. Ведь наибольший эффект от любого вида терапевтического и медикаментозного воздействия может быть достигнут при наиболее раннем выявлении начинающегося заболевания. А сердечные поражения, сопровождающиеся изменениями в тканях сосудов и сердечной мышцы, представляют собой серьезную опасность и риск для здоровья, а при отсутствии адекватного лечебного воздействия могут быть причиной преждевременной смерти заболевшего. Потому именно ранние проявления, обращающие на себя внимание, помогут выявить начавшийся процесс и сделать наиболее результативным его лечение.

Описание заболевания

Сопровождаемое внеочередным возбуждением определенного участка сердечной мышцы и ее сокращением, данное заболевание имеет вид аритмии. Изменение частоты сокращения сердца вносит дискомфорт в субъективные ощущения больного, оказывая негативное воздействие на общий процесс функционирования сердечной системы.

Одиночная наджелудочковая экстрасистолия вызывает появление преждевременного импульса, локализующегося в антривентрикулярном узле либо в верхних отделах сердечной мышцы.

Данное сердечное поражение сопровождается возникновением неприятных ощущений в области сердечной мышцы, в левой части грудины, при этом при прогрессировании заболевания происходят физиологические изменения в тканях сердечной мышцы и сосудов. Последствия невнимания к начальным проявлениям и отсутствия необходимого лечебного воздействия делают такие изменения необратимыми. И частая наджелудочковая экстрасистолия может свидетельствовать о далеко зашедшем патологическом процессе, который требует немедленного медицинского вмешательства и терапевтического лечения.

Причины такого патологического состояния сердечной системы разнообразны; наджелудочковые экстрасистолы могут иметь функциональную и органическую природу происхождения.

Причины возникновения

Разнообразие причин, вызывающих данное поражение сердечной системы, позволяет классифицировать вероятные причины заболевания. Сегодня медиками проводится следующая классификация причин, вызывающих появление экстрасистолий в работе сердца:
1. Функциональные причины, характерные даже для детей и юношей, отличающихся высоким ростом. Наиболее часто в этом случае проявляются редкие одиночные экстрасистолии, при которых совершается менее 30 сокращения сердечной мышцы на протяжении часа.

К функциональным причинам возникновения данной сердечной патологии следует отнести такие экстраситолы, выявляющиеся при проведении ЭКГ:

• дисгормональные;
• нейрогенные;
• токсические;
• лекарственные;
• дисэлектролитные.

К нейрогенным относятся также гипоадренергические экстрасистолы (не имеют практически никаких внешних проявлений, могут обнаржуиваться при проведении ряда клинических испытаний и анализов), вагусные (могут проявляться при горизонтальном положении тела, после приема еды и во время ночного сна) и гиперадренергические (возникают при активизации человека, при физической либо психической нагрузке, после приема пищи, при активном курении и приеме алкоголя).

2. Органические, которые возникают при определенных поражениях органического характера. К ним можно отнести следующие поражения сердца:

• поражения миокарда;
• пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные);
• дефекты сердечной перегородки;
• пролапс митрального клапана;
• расширение артерий в сердце, возникающее при излишней массе тела, ожирении, сахарном диабете.

Также на состояние сердца оказывает существенное влияние параллельное и хроническое течение кардиомиопатии различной природы, которые сопровождаются быстрым изнашиванием тканей сердечной мышцы, ускоряют возникновение вероятных проблем в работе сердца.
3. Синусовая экстрасистолия наджелудочковая развивается обычно на фоне ИБС. На ее возникновение оказывают значительное влияние следующие состояния:

• наличие поражения в нескольких очагах;
• при прогрессировании синусовой тахикардии;
• обоснована наличием выраженной стенокардии.

Синусовые экстрасистолы отмечаются при проведении соответствующих исследований, единичная синусовая экстрасистола выявляются во время мониторинга частоты сердечных сокращений на ЭКГ.

Также частыми причинами сбоев в работе сердечной мышцы становятся такие изменения, как нарушения в функционировании щитовидной железы, нарушения в гормональном фоне больного, злоупотребление алкоголем и курением, сбои в режиме дня (недостаточность ночного сна, малое количество времени, отведенного для сна в течение суток, активность в течение ночного времени, а сон — днем). Длительные стрессы и депрессивные состояния также можно считать дополнительным фактором, отрицательно влияющим на процесс работы сердечной мышцы.

Классификация заболевания

Сегодня принята классификация наджелудочковой экстрасистолии по следующим признакам:

• по числу эктопических очагов проявления — моно- и политопная;
• по месту локализации — предсердная, которая проявляется в предсердиях сердца (здесь также может сокращаться желудочек), и антривентрикулярная, симптомы которой отмечаются в перегородках сердечной мышцы.
• по показателю частоты возникновения — может быть единичная, парная, групповая. Количество экстрасистол в сутки — также показатель для определения характера поражения, поскольку именно суточный показатель дает более полное представление о процессе течения патологии.

Признаки данного патологического состояния сердечной системы позволяет своевременно обнаружить начало заболевания и приступить к его лечению.

Характерные признаки

Норма, которая характеризуется отсутствием проявлений и болезненности при появлении наджелудочковых экстрасистол, нарушается при проявлении следующих симптомов, указывающих на начальную стадию данного сердечного поражения:

• боли в левой половине груди;
• головокружения и ощущение нехватки воздуха;
• потеря ориентации в пространстве;
• панические атаки и необъяснимое чувство страха;
• задержка сердечного сокращения с последующим выраженным толчком в грудь.

Также при активизации патологического процесса могут отмечаться такие проявления, как ощущение переворота сердца, его замирание.

Методики диагностики

Желудочковый анализ процесса функционирования сердечной мышцы позволяет получить максимально развернутую картину текущей болезни. И для этого наиболее ценным методом следует считать ЭКГ, который предоставляет полную информацию как о частоте сердечных сокращений, так и задержках в сердечном ритме.

Врачом-кардиологом изучается повседневный образ жизни больного, перечень его ежедневных привычек. Также анализируются субъективные ощущения пациента, частота изменения его состояния, выраженность сопутствующих признаков. Для получения наиболее полной информации по текущему заболеванию следует также получить информацию с помощью таких методов исследования, как УЗИ, ЭКГ до получения определенного объема физической нагрузки и после нее.

Сегодня существует большой выбор медицинских препаратов широкого спектра действия, предназначенных для нормализации ритма сердечных сокращений. Следует выбирать такие, которые обладают антиаритмическими свойствами. Антагонисты кальция и диуретические средства помогают усилить действие таких сердечных препаратов. При отсутствии же выраженного улучшения общего состояния больного может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Наиболее часто оно показано при монотопной экстрасистолии. Поддерживающая терапия, качественное питание и нормализация распорядка дня больного помогут скорее вернуть ему нормальное состояние, улучшить самочувствие и восстановить сердечный ритм.